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En Argentina hay un ACV cada 9 minutos: señales para detectarlo a tiempo
El 80% de los casos es previsible y la acción temprana en la urgencia puede reducir al mínimo el daño cerebral y la posibilidad de muerte y discapacidad. Cuáles son los hábitos cotidianos que pueden causarlo y la neuroplasticidad como potencial adaptativo que permite al cerebro reponerse de las lesiones
En la Argentina, se produce un accidente cerebrovascular (ACV) cada nueve minutos, según datos arrojados por el estudio Prevista (Programa para la Evaluación Epidemiológica del Stroke en Tandil), publicado en la revista Stroke en 2016.
Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que 15 millones de personas sufren un evento vascular cerebral al año en todo el mundo. De este grupo, 5 millones mueren y otros 5 millones sufren una discapacidad de por vida.
Existen dos tipos de ACV: el isquémico, que se produce cuando un coágulo bloquea un vaso sanguíneo en el cerebro, y el hemorrágico, causado por la ruptura de un vaso sanguíneo cerebral.
“El ACV es más devastador que un ataque cardíaco, en especial por la incapacidad que provoca: generalmente parálisis de medio cuerpo y muchas veces pérdida del habla.
Por eso debemos recordar que es una enfermedad prevenible, tratable y recuperable, como muchas otras patologías”.
El médico cardiólogo Jorge Tartaglione (MN 67502), presidente de la Fundación Cardiológica Argentina (FCA) resaltó que “en el país se producen 126 mil casos de ACV por año, de los cuales 18 mil terminan en muerte”.
Los principales factores de riesgo son la hipertensión arterial, diabetes, tabaquismo, el colesterol alto y el alcoholismo.
En ese sentido, entre las principales medidas de prevención, la FCA recomienda realizar estrictos controles de la presión arterial, la diabetes y las enfermedades del corazón, abandonar el cigarrillo y hacer dieta y ejercicio físico bajo supervisión médica.
Si bien la Argentina tiene pocos estudios epidemiológicos sobre ACV, fundamentalmente los dos más importantes publicados hasta el momento son el Prevista, en el cual se habla de una incidencia de accidente cerebrovascular por cada 100 mil habitantes de 76,5 en forma global.
A su vez hay otro estudio, algo más antiguo, de prevalencia hecho por el doctor Mario Melcon que habla de una prevalencia de 478 por 100 mil cuando se ajusta a la población del Censo nacional.
Sin dudas, la detección a tiempo y una pronta atención médica resultan clave para evitar secuelas. Existen tres signos principales del ACV que a simple vista se perciben en el cuerpo y pueden resumirse en la sigla HaBraSo: es indispensable prestar especial atención al HAbla, los BRAzos y la SOnrisa.
Si la persona se expresa con dificultad o le cuesta articular su discurso, levanta ambos brazos hacia adelante y uno de ellos cae, o bien, si sonríe de forma asimétrica, se debe llamar inmediatamente a una ambulancia porque, cada minuto cuenta.
“Lo que sabemos es que en Argentina lo que predominan son los eventos isquémicos, representando aproximadamente (y según diversas series) entre el 85 y el 87% de los casos, y aproximadamente entre un 13 y un 15% (también en diversas series), son de tipo hemorrágico”.
Según precisó la médica a cargo del área de enfermedad cerebrovascular del Hospital Italiano María Cristina Zurrú (MN 81247) “si se mira el global del país, el accidente cerebrovascular, en promedio, es la tercera causa de muerte. Pero sigue siendo una causa muy importante de discapacidad”.
Y esto es algo importante a tener en cuenta porque la Argentina, al igual que el resto de la región de América Latina, “está pasando por una transición demográfica, con una población que cada vez más está envejecida, con bajas tasas de natalidad y fecundidad, y con un aumento progresivo de la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles como la hipertensión, la diabetes, el trastorno de los lípidos y la obesidad”, analizó la especialista.
Esto hace, según ella, que la OMS piense que para la región va a haber una epidemia de enfermedad vascular, dentro de la cual, obviamente, está el accidente vascular. Y probablemente, esto sea la causa principal de mortalidad en la región en los próximos años.
En el Día Mundial del ACV, Infobae habló con el médico neurólogo Máximo Zimerman (MN 107597), director médico de Cites-Ineco.
– ¿Qué hábitos de la vida cotidiana pueden ocasionar un ACV?
– En el 80% de lo casos el ACV es prevenible. Para evitarlo, tenemos que actuar sobre los factores de riesgo vasculares, mejorando nuestro estilo de vida, con una dieta equilibrada, practicando actividad física regular y disminuyendo el consumo de sustancias nocivas, como el tabaco el alcohol y las drogas de abuso.
Además, debemos concientizar a la población sobre la importancia del control exhaustivo de la presión arterial, así como el azúcar y lípidos en sangre. Es por ello que hay que promover la visita al médico de manera regular luego de una cierta edad.
– ¿Qué avances existen en el país para su detección y correcto tratamiento?
– Un accidente cerebrovascular es una urgencia médica. Es fundamental un tratamiento inmediato. La acción temprana puede reducir al mínimo el daño cerebral y la posibilidad de muerte y discapacidad.
Cualquier persona puede reconocer una ACV, debemos sospechar que una persona está padeciendo un ACV si presenta de forma aguda algunos de los siguientes signos:
* Problemas para hablar (comprometiendo la expresión y/o la comprensión)
* Debilidad en un brazo (puede o no acompañarse con debilidad en pierna del mismo lado)
* Asimetría facial
* Dolor de cabeza de gran intensidad
* Pérdida de la visión de un ojo o visión borrosa
* Dificultad para coordinar los movimientos, mareos,vértigo, dificultad para caminar
– ¿Cómo diferenciar los síntomas del ACV con otro diagnóstico?
– Para determinar el tratamiento más adecuado de forma aguda para el accidente cerebrovascular, el equipo de urgencias debe evaluar el tipo de accidente cerebrovascular, ya sea isquémico o hemorrágico y las áreas del cerebro que afecta.
También deben descartar otras posibles causas de los síntomas, como un tumor cerebral, hipoglucemia y una reacción a medicamentos.
El médico puede usar varias pruebas para determinar el diagnóstico preciso y la magnitud del accidente cerebrovascular, entre las que se encuentran:
* Examen Neurológico
* Tomografía computarizada
* Imágenes por resonancia magnética
* Ecografía carotídea
* Angiografía cerebral
* Ecocardiograma
* Holter de 24 horas
* Análisis de laboratorio
– ¿Hay más casos en hombres o mujeres?
– En estos últimos años, el número de mujeres que padece un ACV aumentó. Si bien los hombres tienen más riesgo de padecerlo, más mujeres mueren por ACV. En la Argentina, del 100% de las personas que tienen un ACV, más de la mitad son mujeres.
El ACV es una causa de muerte muy importante en mujeres; con una mortalidad mayor que la que ocasiona el cáncer de mama. Además de los factores de riesgo típicos, las mujeres tienen factores de riesgo propios como el consumo de anticonceptivos orales si se suma a otros factores de riesgo, el embarazo, migraña con aura y recibir terapia de reemplazo hormonal, entre otros.
– ¿A qué edades son más frecuentes?
– Si bien las personas de 55 años o más tienen un riesgo de accidente cerebrovascular mayor que las personas más jóvenes, se pueden observar ACV en personas jóvenes.
Las causas más comunes en jóvenes son la ateroesclerosis, el cardioembolismo así como las vasculopatías y las alteraciones hematológicas aunque un porcentaje alto no es posible determinar su causa a pesar de los estudios realizados.
– ¿En qué consiste el tratamiento?
– Después de un ACV, vestirse puede ser una situación sumamente dificultosa. Comer, deambular o hablar se transforman en acciones vedadas. Cuando pensamos en lesiones cerebrales luego del ACV es muy común escuchar hablar de “secuelas” como consecuencias “inmodificables”.
El tratamiento en neurorehabilitación en el centro Cites-Ineco está encaminado a la re-adquisición de las destrezas perdidas luego del ACV, es por ello, que el aprendizaje y la neuroplasticidad ocupan un rol preponderante.
Entre las secuelas más comunes del ACV se encuentran las que comprometen distintos dominios neurológicos afectando la motricidad, la sensibilidad, el habla, el lenguaje, la deglución, la vista, las funciones cognitivas y el ánimo, entre otras.
Por otra parte, 18% de los casos vuelve a padecer un nuevo ACV después del primer año. Es por ello que los objetivos fundamentales en el tratamiento de estos pacientes radica en prevención de futuros episodios vasculares cerebrales y conseguir la recuperación de los síntomas presentes.
Una gran cantidad de pacientes consultan por las secuelas de un ACV que sufrieron hace años, con la convicción que es demasiado tarde para observar una mejoría.
Muchos refieren haber realizado inclusive rehabilitación en su momento pero que hace años no hacen nada, y que temen haber llegado a una “meseta”.
La ciencia detrás de la neurorehabilitación es la neuroplasticidad, y describe la facultad del sistema nervioso de cambiar su estructura y funcionamiento como reacción a la diversas situaciones y entrenamiento.
Este potencial adaptativo permite al cerebro reponerse de lesiones adquiridas, como el caso del ACV, disminuyendo la intensidad y número de secuelas.
Es por ello que nunca es tarde es tarde para rehabilitarse. Resulta fundamental que el paciente comience un programa de rehabilitación interdisciplinario por un equipo de trabajo formado por neurólogos, kinesiólogos, fonoaudiólogos, nutricionistas, psiquiatras, psicólogos, fisiatras, terapistas ocupacionales, neuropsicólogos y musicoterapeutas.
Basados en la neuroplasticidad, las nuevas terapias permiten potenciar la recuperación del ACV. A través de la estimulación no invasiva cerebral, la realidad virtual, la robótica y nuevos paradigmas de entrenamiento es posible mejorar las funciones comprometidas fortaleciendo la recuperación.
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Acuerdan con represa de Chapecó mecanismo para regular el caudal del Uruguay
Ante las previsiones de lluvias superiores a los registros habituales y el riesgo de nuevas crecidas del río Uruguay, autoridades de Misiones, municipios de la costa ribereña y representantes de la represa Foz do Chapecó, de Brasil, mantuvieron el último martes una reunión binacional para coordinar acciones y mejorar la comunicación ante posibles variaciones del caudal.
Del encuentro participó el jefe del Cuerpo de Bomberos Voluntarios de El Soberbio, Julián Kruszelnicki, quien destacó los avances alcanzados en materia de prevención.
“Antes de preocuparse, ocuparse. Eso es lo que estamos haciendo”, sostuvo Kruszelnicki en diálogo con FM 89.3 Santa María de las Misiones, sobre el trabajo que se viene realizando desde mayo, cuando desde Misiones plantearon la necesidad de retomar el diálogo con las autoridades de la central hidroeléctrica brasileña.
De acuerdo a lo que relató Kruszelnicki, durante el encuentro el gerente de Foz do Chapecó brindó una explicación técnica sobre el funcionamiento de la represa y el sistema de regulación de los caudales. Uno de los puntos que buscaban esclarecer era cuánto puede incidir la central brasileña en el nivel del río Uruguay y de qué manera se realizan las descargas.
“Ya veníamos trabajando con ellos desde hace varios años, pero ayer, en la reunión, se logró concretar de manera más efectiva el pedido para que realicen una regulación más gradual del volumen de agua”, señaló.
Kruszelnicki aclaró que la represa Foz do Chapecó no tiene capacidad para almacenar grandes volúmenes de agua. “El agua que ingresa a la represa debe salir por cuestiones obvias, hidráulicas”, indicó. Sin embargo, sostuvo que existe la posibilidad de regular de manera gradual el volumen de agua que debe ser liberado hacia el río.
En ese marco, el esquema planteado contempla realizar las descargas de manera progresiva. “Que se vaya regulando gradualmente y que vayan liberando de a poco el agua, por así decir, de a 1.000 o de 1.500 metros cúbicos por segundo cada hora”, detalló.
Si bien se trata de volúmenes importantes, afirmó el jefe de Bomberos, el efecto sobre El Soberbio no sería inmediato. De acuerdo con lo señalado durante el encuentro, una descarga puede repercutir entre 12 y 20 horas después en el nivel del río en la localidad, lo que permite contar con un margen para preparar los operativos preventivos.
Regulación
Durante la reunión también se abordó el funcionamiento del sistema de represas ubicado aguas arriba de Foz do Chapecó. Según Kruszelnicki, además de esa central existen otras ocho represas que inciden en el volumen de agua que continúa hacia el río Uruguay.
A su vez, aclaró que la decisión sobre los niveles de los caudales no depende exclusivamente de las autoridades de Foz do Chapecó, sino del Operador Nacional del Sistema Eléctrico (ONS) de Brasil.
“Todas las represas de Brasil responden al Operador Nacional del Sistema Eléctrico, y es el que regula los niveles de volúmenes de agua de todas las represas en función a las alertas meteorológicas que tengan”, señaló.
El organismo analiza las precipitaciones y los pronósticos en diferentes sectores de la cuenca y, en función de esas condiciones, determina cómo deben operar las distintas represas. Por ese motivo, una descarga no necesariamente responde a la generación de energía.
“La represa no siempre libera agua cuando está generando energía, a veces tiene excedentes”, sostuvo el jefe de Bomberos.
La explicación permitió despejar algunas de las dudas que existían en El Soberbio respecto del funcionamiento de la central. “Nos aclararon y evacuaron muchas dudas que teníamos respecto al protocolo de operación de la represa”, afirmó.
Además, se reforzó el mecanismo de comunicación entre la central y las autoridades locales. El municipio ya forma parte desde hace años del sistema de alertas y, según Kruszelnicki, ahora se agilizaron los canales para anticipar las operaciones.
“Cada vez que ellos van a hacer algún movimiento, alguna operación en la represa con manejos de volúmenes, con aumento o descarga de agua, nos avisan antes de hacer la descarga para que nosotros nos preparemos para las posibles consecuencias”, indicó.
Antecedente
La coordinación cobra relevancia luego de las recientes crecidas que afectaron a El Soberbio. En julio, 41 familias, integradas por 104 personas, fueron evacuadas preventivamente de los barrios Unión, Santa María, Galeano y Chivilcoy ante el avance del río Uruguay.
El operativo activó el Comité de Crisis y los mecanismos de asistencia para las familias afectadas. Algunas fueron alojadas en centros de evacuación y otras permanecieron en viviendas de familiares mientras se esperaba el descenso del nivel del río.
Con la mejora de las condiciones, el regreso a los hogares se concretó de manera progresiva. Sin embargo, el episodio volvió a poner en primer plano la necesidad de contar con mecanismos de alerta y preparación ante nuevas crecidas.
Kruszelnicki recordó que el antecedente más grave para El Soberbio es la inundación de 2014, cuando el avance del río afectó alrededor del 30% de la superficie del casco urbano.
“Eso es mucha gente, es importante saber eso, pero saber que estamos trabajando fuertemente en eso y es algo muy positivo lo de la reunión de ayer”, sostuvo.
Advertencia
Otro de los temas abordados durante la entrevista fueron las proyecciones meteorológicas para los próximos meses. Kruszelnicki señaló que existen estadísticas y estimaciones que contemplan un incremento importante de los volúmenes de agua en el río Uruguay.
“Hay muchas estadísticas que ellos mismos generaron -por la represa brasileña- donde tienen previsto superar los 30.000 metros cúbicos de volumen de agua vertidos en el río Uruguay, en los próximos meses, y eso impactaría en El Soberbio con un fenómeno por ahí superior a lo que tuvimos en el 2014”, manifestó.
De todos modos, aclaró que se trata de previsiones que dependen de la evolución de las precipitaciones y que deben analizarse con cautela. Tanto en Misiones como en Brasil, las autoridades monitorean los pronósticos para determinar cómo puede comportarse la cuenca.
El bombero señaló que las estimaciones actuales contemplan acumulados de lluvia superiores a los habituales. “Nosotros en vez de tener 200 milímetros al mes, tendríamos 600”, ejemplificó.
En ese sentido, remarcó que una eventual crecida debe analizarse a partir del comportamiento de toda la cuenca y no únicamente de la operación de la represa.
“Si nosotros tenemos 600 milímetros de lluvia en un mes acá y ellos tienen 600 milímetros de lluvias en un mes, obviamente que vamos a tener problemas y no va a ser culpa de la represa”, afirmó.
Los Saltos del Moconá
Por fuera de lo tratado específicamente en la reunión, Kruszelnicki recordó durante la entrevista que existe desde hace años un acuerdo vinculado con el funcionamiento de los Saltos del Moconá.
El mecanismo contempla que Foz do Chapecó regule los volúmenes durante períodos de sequía o cuando el nivel del río se encuentra bajo, con el objetivo de favorecer la visibilidad de los saltos, una de las principales atracciones turísticas de la provincia.
“Hay un acta de acuerdo donde la represa de Foz de Chapecó regularía en condiciones cuando hay sequías, niveles bajos del río, porque no es época de lluvias, regularía los volúmenes para que tengamos visibilidad de los saltos”, recordó.
Sin embargo, diferenció ese mecanismo de las situaciones de creciente. “No es así este acuerdo cuando hay creciente, porque ellos literalmente deben largar el agua que reciben”, aclaró.
Para El Soberbio, el objetivo central ahora es fortalecer la anticipación frente a posibles crecidas y mantener una comunicación permanente con las autoridades brasileñas.
“Desde el municipio de El Soberbio, nos estamos ocupando y nos venimos ocupando desde hace muchos años, nada más que ahora con la llegada del fenómeno de El Niño fuerte, que ya lo estamos atravesando, nos venimos preparando con más antelación y para también evitar que la inundación nos agarre de sorpresa”, concluyó.
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Reúnen donaciones para festejar el Día del Niño en la Chacra 242 de Posadas
La campaña “Regalemos sonrisas, compartamos felicidad” inició una colecta de alimentos no perecederos, útiles escolares y juguetes para celebrar el Día del Niño el domingo 30 de agosto en el Merendero Inclusivo La Amistad, ubicado en la Chacra 242 de Posadas.
Se trata del espacio comunitario que brinda meriendas a los niños del barrio, donde María Laura Valenzuela será la anfitriona y recibirá a las voluntarias Ana Grismado y Camila Brum, quienes desde hace varios años dedican parte de su tiempo a organizar acciones solidarias.
“Creemos que los pequeños gestos pueden cambiar grandes historias”, aseguraron desde la organización del evento y agradecieron a Valenzuela por abrirles las puertas del merendero y ser parte de la jornada que promete regalar alimentos y sonrisas a los más pequeños.
“Queremos que sea un día inolvidable. Nuestra idea es compartir una rica merienda, entregar regalos, realizar juegos, poner música, bailar y, sobre todo, regalarles momentos de alegría, diversión y mucho cariño”, puntualizaron.
Para concretarlo, se encuentran recibiendo donaciones de alimentos no perecederos, leche, golosinas, juguetes, ropas, calzados, útiles escolares y cualquier aporte que pueda ayudar a hacer posible esta celebración.
“Sabemos que estamos atravesando una situación económica difícil y que colaborar no siempre es fácil. Por eso queremos decir que no importa el tamaño de la donación; cada aporte cuenta y hace la diferencia. Detrás de cada juguete, de cada paquete de leche o de cada golosina, hay un niño que va a sonreír”, recordaron.
Las donaciones serán recibidas en diferentes puntos de la ciudad y quienes no puedan acercarse las organizadoras pasarán a retirarlas desde los domicilios particulares coordinando al 3764-285124 (Ana) o al 3764-804099 (Camila).
“Invitamos a toda la comunidad a sumarse a nuestra campaña solidaria. Entre todos podemos demostrar que la solidaridad sigue siendo uno de los valores más lindos que tenemos”, concluyeron.

Campaña Regalemos sonrisas, compartamos felicidad
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El programa Mirar Mejor llega este miércoles a Olegario Víctor Andrade
Este miércoles 19 de agosto, a partir de las 9.30, se realizará un nuevo operativo del programa provincial Mirar Mejor en la Municipalidad de Olegario Víctor Andrade. La jornada ofrecerá atención oftalmológica “integral y sin costo” a los vecinos de la localidad.
La iniciativa es financiada íntegramente con recursos provinciales y se desarrolla de manera articulada entre el Instituto Provincial de Lotería y Casinos (Iplyc), la Sociedad de Oftalmología de Misiones (Somi) y la comuna de Olegario Víctor Andrade.
Durante los operativos, los profesionales realizan controles de salud visual, estudios y diagnósticos, además de indicar anteojos según la necesidades de cada paciente. También se efectúan derivaciones cuando se detectan patologías que requieren estudios o tratamientos específicos.
Mirar Mejor comenzó en agosto de 2024 en la localidad de Almafuerte y, durante su primera etapa, recorrió 60 municipios. Para 2026, el programa amplió su cobertura con el objetivo de llegar a las 79 comunas de la tierra colorada e incorporó equipamiento como autorrefractómetro y una lámpara de hendidura portátil para fortalecer controles y diagnósticos.
Además de la atención profesional, Mirar Mejor contempla la entrega de anteojos recetados sin costo y elementos para su mantenimiento. En los operativos realizados durante este año también se sumaron controles de presión intraocular y la detección de cataratas, con derivación al Hospital Madariaga cuando corresponde.
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