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Cuales son las manifestaciones en el cuerpo y en la piel que deja el coronavirus
Hasta hace poco, las manifestaciones cutáneas causadas por el nuevo coronavirus pasaban desapercibidas. Sin embargo, un trabajo publicado en la revista British Journal of Dermatology, que tuvo apoyo de la Academia Española de Dermatología y Venereología, arrojó que las lesiones cutáneas se pueden clasificar en cinco patrones asociados a un pronóstico específico de la infección por Covid-19.
INTERNACIONALES. Luego de haber analizado 375 casos, por cumplir criterios clínicos o por confirmación en laboratorio y alteraciones cutáneas concomitantes sin una causa conocida, el estudio “Covid Piel” puede ofrecer ya sus conclusiones. Además de recoger información sobre el estado de salud de los participantes, también fotografió de cada uno de los problemas cutáneos, algo que ningún otro estudio hasta el momento había conseguido.
El análisis y el uso de un método de consenso mostraron que se pueden establecer cinco patrones de manifestaciones cutáneas: erupciones similares a sabañones en zonas acrales (19%); erupciones vesiculosas (9%); lesiones urticariformes (19%); erupciones máculo-pápulosas (47%) y livedo-reticularis o necrosis (6%).
En el estudio multicéntrico participaron casi un centenar de dermatólogos españoles, liderados por Cristina Galván Casas, del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Móstoles en Madrid; Alba Català Gonzalo, del Servicio de Dermatología y Venereología del Hospital Plató de Barcelona y Gregorio Carretero Hernández, del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Gran Canaria Doctor Negrín de Las Palmas de Gran Canaria.
“Lo que hemos visto, además de categorizar las manifestaciones cutáneas en cinco grupos, es un gradiente de enfermedad, de menos gravedad en los casos donde había pseudo-sabañones a más graves en pacientes con lesiones livedo-reticularis, que presentaban más casos de neumonía, ingresos hospitalarios y necesidad de atención en cuidados intensivos”, señaló Ignacio García-Doval, director de la Unidad de Investigación de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV).
Cada uno de estos patrones se pudo asociar con unas características específicas de pacientes, evolución y gravedad de la enfermedad:
1- Las erupciones acrales similares a hinchazón (manos y pies) aparecían como áreas de eritema o violáceas, vesículas y pústulas. Son frecuentemente asimétricas. Este tipo de lesiones se detectó en el 19% de los casos, en pacientes más jóvenes, en las etapas tardías del proceso Covid-19, con una duración de 12,7 días y estaban asociados a un pronóstico menos grave.

2- Las erupciones vesiculosas, detectadas en el 9% de los casos, se vieron principalmente en el tronco. Consistían en pequeñas vesículas monomórficas (lesiones muy similares entre ellas) a diferencia de las que aparecen en la varicela que son polimórficas. En ocasiones asentaban en las extremidades y podían tener contenido hemorrágico, agrandarse o diseminarse. El estudio demostró que este tipo de manifestación se asocia a una gravedad intermedia y es más frecuente en pacientes de edad media. Suelen durar unos diez días y aparecer junto con los síntomas generales, en ocasiones antes que ellos.

3-Las lesiones urticariformes se registraron en el 19% de los casos, principalmente en el tronco o dispersas por el cuerpo, en algún caso en las palmas de las manos. Su duración media es de 6,8 días. Suelen producir intenso picor. Este tipo de manifestación se observó en pacientes más graves y con más frecuencia aparecieron al mismo tiempo que otros síntomas vinculados al nuevo virus.3- Máculo-pápulas, las manifestaciones más frecuentes, fueron detectadas en el 47% de los casos, el cuadro dermatológico es con frecuencia similar al de otras infecciones víricas. En ocasiones muestras patrones específicos, cómo la distribución peri-folicular, o similar a pitiriasis rosada o eritema multiforme. Duran 8 o 9 días de media. También fue notorio en pacientes más graves.

4- Las lesiones que orientan a obstrucción vascular, cómo la livedo-reticularis y la necrosis, se encontraron en el 6% de los casos, en los pacientes de más edad y más graves (en este grupo se registró un 10% de mortalidad). Los pacientes mostraron grados diferentes de afectación, incluyendo áreas de isquemia acral o en el tronco. Sin embargo, las manifestaciones Covid-19 en este grupo fueron más variables, cómo es el caso de la livedo reticular transitoria en pacientes jóvenes con buena evolución del proceso.

Adriana Raimondi, miembro de la Sociedad Argentina de Dermatología y de la Academia Americana de Dermatología, aseguró que “los dermatólogos tenemos obligación de pensar en Covid-19 en pacientes que presenten lesiones de tipo vascular, de las categorizadas en este estudio y de hacer las preguntas correspondientes como si el paciente ha tenido fiebre, tos, o pérdida del gusto o el olfato”.
“Las lesiones dermatológicas vienen a sumarse al grupo de síntomas ya conocidos”, sostuvo la especialista.
Sobre el estudio publicado, advirtió que “el trabajo en muy completo y tiene una revisión de un número muy alto de casos. Lo que los dermatólogos conocemos es que todas las enfermedades virales pueden tener manifestaciones cutáneas. Esto es muy variado en la presentación pero estamos acostumbrados a ver distintos tipos de manifestaciones como muestra el estudio y el COVID-19, no escapa a estas características”.
Para Raimondi se trata de lesiones de tipo vascular. “A menudo el amplio rango de manifestaciones cutáneas pueden confundirse con una reacción alérgica tanto en el tronco como en lo miembros. Sin embargo, es particularmente importante la consulta frente a estas lesiones porque a veces los pacientes infectados son asintomáticos y podría tratarse de una manifestación única o que alerte para hacer el diagnóstico”, concluyó.
“La investigación española permite ver las manifestaciones dermatológicas de menor a mayor gravedad. Los pacientes con livedo reticularis o necrosis eran pacientes que llegaban a una terapia intensiva, neumonía y un muy mal pronóstico”, explicó Claudia Sánchez, dermatóloga de Halitus Instituto Médico.
Hay que tener en cuenta, aclara la investigación, que no se puede descartar que existan otras causas detrás de algunas de estas manifestaciones cutáneas, sobre todo en el caso de las lesiones urticariformes o en las máculo-pápulas, que pudieran tener otras causas, como las reacciones a alguno de los muchos fármacos que han recibido.
Sin embargo, este trabajo no tenía por objetivo conocer las causas que están detrás de estas manifestaciones sino establecer la semiología cutánea y analizar su valor diagnóstico y pronóstico.
Infobae
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Terremoto en Venezuela: juntan donaciones en Oberá y buscan voluntarios en Misiones
Tras la apertura de al menos tres puntos de acopio en Posadas, Oberá sumó una sede para la colecta de donaciones en la Parroquia Luterana Olaus Petri, para luego enviar a los damnificados del terremoto que dejó al menos 1943 muertos y 10.571 heridos en Venezuela.
El pasado lunes, la asociación de venezolanos en Misiones, Arepa Viva, confirmó el inicio de la colecta solidaria contando con sedes en la Congregación San Pedro, ubicada en calle Entre Ríos casi Junín, el Club Atlético Huracán, por López y Planes y Santa Catalina y en la sede de migrantes ubicada en calle Doctor Sabin 25, casi avenida Las Américas en Garupá.
“Recibimos algunas donaciones en la Congregación San Pedro, otras en Garupá y el Club Huracán está a la espera. Nos quedaremos puntualmente con esos tres centros mientras abrimos con voluntarios el día de hoy en Oberá”, confirmaron a La Voz de Misiones desde Arepa Viva.
En Oberá, el centro de acopio funciona en la Parroquia Luterana Olaus Petri, sobre calle Gobernador Barreyro 947 y en la mesa de entrada del lindante Instituto Carlos Linneo.
Al mismo tiempo, hicieron un llamado a posibles voluntarios que deseen sumarse a la colecta: “Contamos con que las personas puedan acercarse en los próximos días. También esperamos que voluntarios se sumen para clasificar, organizar y detallar los envíos, como también que la provincia nos ayude con la logística”.
¿Cómo ayudar?
En los centros de acopio mencionados anteriormente, aguardan la donación de medicamentos, antibióticos, analgésicos, antiinflamatorios, material de curación, kits de primeros auxilios (gasas, vendas, guantes, desinfectantes).
También se pueden acercar equipos médicos portátiles, como desfibriladores, tensiómetros, oxímetros, además de plantas potabilizadoras pequeñas, pastillas potabilizadoras y bidones.
Respecto a los elementos de refugio y logística, solicitaron carpas y toldos para familias desplazadas, colchones, frazadas y ropa de abrigo: especialmente para niños y adultos mayores, kits de cocina comunitaria: ollas, utensilios, garrafas portátiles, generadores eléctricos y linternas para zonas sin energía, palas, sierras, equipos de corte y radios portátiles.

Venezolanos en Misiones organizan envío de donaciones a víctimas del terremoto
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Campo Viera: la EFA Padre José Marx compite por un año de frutas gratis
Con frutas en mano y los paisajes de la tierra colorada como escenario, estudiantes de quinto año de la EFA Padre José Marx N.º 1315, de Campo Viera, participan del concurso nacional “Fruteá tu Escuela“, una iniciativa que promueve la alimentación saludable entre niños y jóvenes. El premio para la institución ganadora será un año de frutas gratis para sus alumnos.
Para participar, los estudiantes debieron producir un video con música chamamecera y una letra propuesta por el certamen, con el objetivo de incentivar el consumo de frutas. Los protagonistas fueron Yuliana Benítez, Candela Borgogno, Virginia Duarte, Ludmila Chak, Milagros Vermer, Naila Vermer, Mirena López, Gonzalo Haidar, Luis Rodríguez y Ana Giménez , quienes trabajaron en la producción audiovisual y en la difusión del material educativo brindado por la organización.
Además de realizar el video, los alumnos profundizaron contenidos vinculados con la alimentación saludable, el valor nutricional de las frutas y la importancia de cuidar el cuerpo a través de una dieta equilibrada.
La propuesta contó con el acompañamiento de los docentes Laura Markovic, Sandra Chak, Gastón Sosa y Fabiola Krzeczkowski, profesora de Educación Física, quien explicó cómo surgió la iniciativa.
“Es un concurso que se realiza desde hace varios años, pero nosotros recién este año nos enteramos. La propuesta llegó por correo a la escuela y la rectora nos la compartió. A partir de ahí, Laura Markovic compartió la propuesta y comenzamos a trabajar entre todos los docentes”, relató.
La docente explicó que el proyecto coincidió con el enfoque pedagógico que la institución viene desarrollando durante este año.
“Desde la currícula pusimos mucho énfasis en entender que el cuerpo es nuestro motor y que el combustible son los alimentos. Como somos una EFA y los estudiantes viven parte de la semana en la escuela, la alimentación es un aspecto muy importante de su formación”, señaló.
Si bien el video presentado corresponde a un grupo de estudiantes de quinto año, toda la comunidad educativa participa de distintas actividades relacionadas con el concurso y con la promoción de hábitos saludables.
“Elegimos trabajar con los chicos de quinto porque son muy entusiastas y rápidamente se engancharon. Pero todos los cursos, están realizando actividades vinculadas a la alimentación consciente”, explicó.

Los chicos después de la recolección de naranjas.
A Contrarreloj
La EFA participa por primera vez en el certamen y debió preparar el material en poco tiempo, ya que conocieron la convocatoria cuando el período de inscripción estaba próximo a finalizar.
“No tuvimos demasiado tiempo para organizarnos, pero el video quedó muy lindo. Los chicos se entusiasmaron muchísimo y ya están pensando en cómo mejorar la propuesta para el año que viene”, contó la profe Krzeczkowski.
La docente destacó que muchas de las ideas surgieron de los propios alumnos.
“Había distintos temas para elegir y todos estaban relacionados con las frutas. Como la música tenía un ritmo folclórico, surgió la idea de incorporar baile. Nosotros los guiamos, pero ellos fueron quienes pensaron la puesta en escena, ensayaron y le dieron vida al proyecto.”
Un premio que entusiasma
El concurso es organizado por Tropical Argentina, empresa del sector frutihortícola que impulsa acciones para promover una alimentación saludable.
Para avanzar en la competencia, las escuelas necesitan el apoyo del público mediante una votación online que puede realizarse una vez por día desde cada dispositivo. Posteriormente, un jurado evaluará distintos aspectos del trabajo presentado para definir a la institución ganadora.
“El premio nos parece espectacular. Estamos tratando de sumar votos porque sería un beneficio enorme para los chicos: un año completo de frutas para toda la escuela”, expresó la docente.

Alumnas en clase de Educación Física disfrutando de la colación con frutas.
Alimentación saludable
Más allá del concurso, la EFA viene fortaleciendo distintas acciones para mejorar la alimentación de sus estudiantes. Este año lograron incorporar frutas frescas todas las semanas y complementan la producción propia de la huerta escolar y de los árboles cítricos del predio.
“En años anteriores nos costaba mucho más por una cuestión económica. También tenemos árboles de cítricos, aunque las heladas afectaron bastante la producción. Ahora volvimos a plantar y vamos combinando lo que cosechamos con lo que compramos”.
Los alumnos también participan en la elaboración de las comidas junto a la cocinera de la institución y reciben orientación sobre nutrición.
“El año pasado trabajamos con una nutricionista que nos dio muchas herramientas. Tratamos de preparar comidas equilibradas dentro de nuestras posibilidades y, de a poco, vamos incorporando nuevos hábitos”, detalló
Según la profesora de Educación Física, la respuesta de los estudiantes superó las expectativas.
“Me sorprendió muchísimo ver cuánto les gustan las frutas. Esperan con ansiedad el horario de la colación y siempre preguntan cuándo llega el momento de comerlas. Eso demuestra que, cuando se trabaja con información y conciencia, los resultados aparecen.”
Cómo colaborar
Las votaciones permanecerán habilitadas hasta agosto. Cada persona puede emitir un voto por día desde su teléfono celular o dispositivo.
Quienes deseen apoyar a los estudiantes de la EFA Padre José Marx pueden hacerlo ingresando al siguiente enlace: https://www.fruteatuescuela.com.ar/secundaria/escuela-llena-de-sabor-efa-campo-viera-mnes/
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Tren internacional fuera de servicio este miércoles
El tren internacional que une Posadas con la ciudad de Encarnación-Paraguay, se encuentra fuera de servicio hoy miércoles 1 de julio.
Así lo anunció el Ferrocarril Internacional Casimiro a través de sus redes sociales mediante un breve comunicado oficial.
“Estimados usuarios: informamos que el servicio del Tren Binacional no estará operativo este miércoles 1 de julio”, confirmaron a últimas horas del martes.
Y añadieron: “Agradecemos su comprensión. Sepan disculpar las molestias ocasionadas”.
A mediados de junio el servicio se vio interrumpido por dos días consecutivos por motivos de mantenimiento en sus unidades.
Tren Posadas-Encarnación fuera de servicio por segundo día consecutivo
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