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En Argentina hay un ACV cada 9 minutos: señales para detectarlo a tiempo

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El 80% de los casos es previsible y la acción temprana en la urgencia puede reducir al mínimo el daño cerebral y la posibilidad de muerte y discapacidad. Cuáles son los hábitos cotidianos que pueden causarlo y la neuroplasticidad como potencial adaptativo que permite al cerebro reponerse de las lesiones

En la Argentina, se produce un accidente cerebrovascular (ACV) cada nueve minutos, según datos arrojados por el estudio Prevista (Programa para la Evaluación Epidemiológica del Stroke en Tandil), publicado en la revista Stroke en 2016.

Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que 15 millones de personas sufren un evento vascular cerebral al año en todo el mundo. De este grupo, 5 millones mueren y otros 5 millones sufren una discapacidad de por vida.

Existen dos tipos de ACV: el isquémico, que se produce cuando un coágulo bloquea un vaso sanguíneo en el cerebro, y el hemorrágico, causado por la ruptura de un vaso sanguíneo cerebral.

“El ACV es más devastador que un ataque cardíaco, en especial por la incapacidad que provoca: generalmente parálisis de medio cuerpo y muchas veces pérdida del habla.

Por eso debemos recordar que es una enfermedad prevenible, tratable y recuperable, como muchas otras patologías”.

El médico cardiólogo Jorge Tartaglione (MN 67502), presidente de la Fundación Cardiológica Argentina (FCA) resaltó que “en el país se producen 126 mil casos de ACV por año, de los cuales 18 mil terminan en muerte”.

Los principales factores de riesgo son la hipertensión arterial, diabetes, tabaquismo, el colesterol alto y el alcoholismo.

En ese sentido, entre las principales medidas de prevención, la FCA recomienda realizar estrictos controles de la presión arterial, la diabetes y las enfermedades del corazón, abandonar el cigarrillo y hacer dieta y ejercicio físico bajo supervisión médica.

Si bien la Argentina tiene pocos estudios epidemiológicos sobre ACV, fundamentalmente los dos más importantes publicados hasta el momento son el Prevista, en el cual se habla de una incidencia de accidente cerebrovascular por cada 100 mil habitantes de 76,5 en forma global.

A su vez hay otro estudio, algo más antiguo, de prevalencia hecho por el doctor Mario Melcon que habla de una prevalencia de 478 por 100 mil cuando se ajusta a la población del Censo nacional.

Sin dudas, la detección a tiempo y una pronta atención médica resultan clave para evitar secuelas. Existen tres signos principales del ACV que a simple vista se perciben en el cuerpo y pueden resumirse en la sigla HaBraSo: es indispensable prestar especial atención al HAbla, los BRAzos y la SOnrisa.

Si la persona se expresa con dificultad o le cuesta articular su discurso, levanta ambos brazos hacia adelante y uno de ellos cae, o bien, si sonríe de forma asimétrica, se debe llamar inmediatamente a una ambulancia porque, cada minuto cuenta.

“Lo que sabemos es que en Argentina lo que predominan son los eventos isquémicos, representando aproximadamente (y según diversas series) entre el 85 y el 87% de los casos, y aproximadamente entre un 13 y un 15% (también en diversas series), son de tipo hemorrágico”.

Según precisó la médica a cargo del área de enfermedad cerebrovascular del Hospital Italiano María Cristina Zurrú (MN 81247) “si se mira el global del país, el accidente cerebrovascular, en promedio, es la tercera causa de muerte. Pero sigue siendo una causa muy importante de discapacidad”.

Y esto es algo importante a tener en cuenta porque la Argentina, al igual que el resto de la región de América Latina, “está pasando por una transición demográfica, con una población que cada vez más está envejecida, con bajas tasas de natalidad y fecundidad, y con un aumento progresivo de la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles como la hipertensión, la diabetes, el trastorno de los lípidos y la obesidad”, analizó la especialista.

Esto hace, según ella, que la OMS piense que para la región va a haber una epidemia de enfermedad vascular, dentro de la cual, obviamente, está el accidente vascular. Y probablemente, esto sea la causa principal de mortalidad en la región en los próximos años.

En el Día Mundial del ACV, Infobae habló con el médico neurólogo Máximo Zimerman (MN 107597), director médico de Cites-Ineco.

– ¿Qué hábitos de la vida cotidiana pueden ocasionar un ACV?

– En el 80% de lo casos el ACV es prevenible. Para evitarlo, tenemos que actuar sobre los factores de riesgo vasculares, mejorando nuestro estilo de vida, con una dieta equilibrada, practicando actividad física regular y disminuyendo el consumo de sustancias nocivas, como el tabaco el alcohol y las drogas de abuso.

Además, debemos concientizar a la población sobre la importancia del control exhaustivo de la presión arterial, así como el azúcar y lípidos en sangre. Es por ello que hay que promover la visita al médico de manera regular luego de una cierta edad.

– ¿Qué avances existen en el país para su detección y correcto tratamiento?

– Un accidente cerebrovascular es una urgencia médica. Es fundamental un tratamiento inmediato. La acción temprana puede reducir al mínimo el daño cerebral y la posibilidad de muerte y discapacidad.

Cualquier persona puede reconocer una ACV, debemos sospechar que una persona está padeciendo un ACV si presenta de forma aguda algunos de los siguientes signos:

* Problemas para hablar (comprometiendo la expresión y/o la comprensión)

* Debilidad en un brazo (puede o no acompañarse con debilidad en pierna del mismo lado)

* Asimetría facial

* Dolor de cabeza de gran intensidad

* Pérdida de la visión de un ojo o visión borrosa

* Dificultad para coordinar los movimientos, mareos,vértigo, dificultad para caminar

– ¿Cómo diferenciar los síntomas del ACV con otro diagnóstico?

– Para determinar el tratamiento más adecuado de forma aguda para el accidente cerebrovascular, el equipo de urgencias debe evaluar el tipo de accidente cerebrovascular, ya sea isquémico o hemorrágico y las áreas del cerebro que afecta.

También deben descartar otras posibles causas de los síntomas, como un tumor cerebral, hipoglucemia y una reacción a medicamentos.

El médico puede usar varias pruebas para determinar el diagnóstico preciso y la magnitud del accidente cerebrovascular, entre las que se encuentran:

* Examen Neurológico

* Tomografía computarizada

* Imágenes por resonancia magnética

* Ecografía carotídea

* Angiografía cerebral

* Ecocardiograma

* Holter de 24 horas

* Análisis de laboratorio

– ¿Hay más casos en hombres o mujeres?

– En estos últimos años, el número de mujeres que padece un ACV aumentó. Si bien los hombres tienen más riesgo de padecerlo, más mujeres mueren por ACV. En la Argentina, del 100% de las personas que tienen un ACV, más de la mitad son mujeres.

El ACV es una causa de muerte muy importante en mujeres; con una mortalidad mayor que la que ocasiona el cáncer de mama. Además de los factores de riesgo típicos, las mujeres tienen factores de riesgo propios como el consumo de anticonceptivos orales si se suma a otros factores de riesgo, el embarazo, migraña con aura y recibir terapia de reemplazo hormonal, entre otros.

– ¿A qué edades son más frecuentes?

– Si bien las personas de 55 años o más tienen un riesgo de accidente cerebrovascular mayor que las personas más jóvenes, se pueden observar ACV en personas jóvenes.

Las causas más comunes en jóvenes son la ateroesclerosis, el cardioembolismo así como las vasculopatías y las alteraciones hematológicas aunque un porcentaje alto no es posible determinar su causa a pesar de los estudios realizados.

– ¿En qué consiste el tratamiento?

– Después de un ACV, vestirse puede ser una situación sumamente dificultosa. Comer, deambular o hablar se transforman en acciones vedadas. Cuando pensamos en lesiones cerebrales luego del ACV es muy común escuchar hablar de “secuelas” como consecuencias “inmodificables”.

El tratamiento en neurorehabilitación en el centro Cites-Ineco está encaminado a la re-adquisición de las destrezas perdidas luego del ACV, es por ello, que el aprendizaje y la neuroplasticidad ocupan un rol preponderante.

Entre las secuelas más comunes del ACV se encuentran las que comprometen distintos dominios neurológicos afectando la motricidad, la sensibilidad, el habla, el lenguaje, la deglución, la vista, las funciones cognitivas y el ánimo, entre otras.

Por otra parte, 18% de los casos vuelve a padecer un nuevo ACV después del primer año. Es por ello que los objetivos fundamentales en el tratamiento de estos pacientes radica en prevención de futuros episodios vasculares cerebrales y conseguir la recuperación de los síntomas presentes.

Una gran cantidad de pacientes consultan por las secuelas de un ACV que sufrieron hace años, con la convicción que es demasiado tarde para observar una mejoría.

Muchos refieren haber realizado inclusive rehabilitación en su momento pero que hace años no hacen nada, y que temen haber llegado a una “meseta”.

La ciencia detrás de la neurorehabilitación es la neuroplasticidad, y describe la facultad del sistema nervioso de cambiar su estructura y funcionamiento como reacción a la diversas situaciones y entrenamiento.

Este potencial adaptativo permite al cerebro reponerse de lesiones adquiridas, como el caso del ACV, disminuyendo la intensidad y número de secuelas.

Es por ello que nunca es tarde es tarde para rehabilitarse. Resulta fundamental que el paciente comience un programa de rehabilitación interdisciplinario por un equipo de trabajo formado por neurólogos, kinesiólogos, fonoaudiólogos, nutricionistas, psiquiatras, psicólogos, fisiatras, terapistas ocupacionales, neuropsicólogos y musicoterapeutas.

Basados en la neuroplasticidad, las nuevas terapias permiten potenciar la recuperación del ACV. A través de la estimulación no invasiva cerebral, la realidad virtual, la robótica y nuevos paradigmas de entrenamiento es posible mejorar las funciones comprometidas fortaleciendo la recuperación.


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Baja del Reprocann: “El proyecto provincial ahora tendrá más resonancia”

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Tras el anuncio de eliminación de 300 mil permisos del Registro del Programa Nacional de Cannabis Medicinal (Reprocann), en Misiones avanza la creación de un registro provincial de cannabis, con el objetivo de “garantizar el acceso seguro al paliativo y su desarrollo como una alternativa productiva sostenible de materia prima y elaborados”. 

Así lo confirmó Leonardo Amarilla, subsecretario de Planificación, Extensión y Financiamiento Rural del Ministerio del Agro y la Producción, al ser consultado por LVM: “El proyecto provincial ahora tendrá más resonancia porque la Nación no daría más respuestas con el Reprocann. Por lo tanto, las provincias tienen autonomía para legislar en ese sentido. Es una nueva oportunidad para hacer registros provinciales”. 

“Es similar al sistema que funciona en EEUU, donde cada Estado regula para adentro, siempre cumpliendo la ley y previendo que no se contraponga con la normativa nacional”, sostuvo el funcionario y adelantó: “El proyecto de ley provincial entró en su etapa final de consenso y se presentará en la Legislatura de cara a la apertura de sesiones ordinarias, prevista para el jueves 1 de mayo.”.

Eliminación de permisos

Recientemente, la ministra de Seguridad de la Nación, Patricia Bullrich, anunció que el Gobierno dará de baja alrededor de 300 mil permisos para el cultivo de cannabis medicinal, en el marco de una revisión integral del Reprocann.

La medida surgió con el objetivo de combatir lo que la funcionaria describió como un “descontrol” en el uso de estas licencias, por lo que justificó: “Vamos a dar todo de baja. Vamos a empezar de cero porque hecha la ley, hecha la trampa. Es ley el cannabis medicinal, no el desvío de marihuana hacia el mercado ilegal“.

En ese marco, la titular de la cartera de Seguridad coordinó con su par de Salud, Mario Lugones, la conformación de un equipo para llevar adelante esta medida próximamente.

El Reprocann comenzó a funcionar en el año 2021, durante el gobierno de Alberto Fernández, y desde entonces distribuyó más de 300 mil permisos para cultivar cannabis con fines medicinales, mientras que en Misiones habría entre 20 y 30 mil usuarios registrados. 

Ley y registro con sello provincial

En diciembre pasado, un equipo conformado por usuarios y referentes de los sectores público y privado, elaboraron un proyecto de ley para regular la producción, elaboración y distribución del cannabis medicinal y cáñamo industrial a lo largo y ancho del territorio provincial.

También participaron asociaciones civiles y ONG`s que trabajan con los usuarios misioneros y plantearon el avance de irregularidades dentro del programa nacional. 

Frente a esa situación, funcionarios de los ministerios del Agro, Salud, Turismo, entre otras instituciones y organizaciones, conformaron una mesa interinstitucional para dar rienda a la iniciativa que será presentada en las próximas semanas en la Cámara de Representantes, de cara al inicio de sesiones. 

Diseñadores del proyecto y asistentes durante la presentación en el Inmibio

El proyecto en cuestión busca “garantizar el acceso seguro a ese paliativo y su desarrollo como una alternativa productiva sostenible de materia prima y elaborados”, apuntando a “mejorar la calidad de vida de quienes necesitan del cannabis medicinal, al tiempo que se crearán oportunidades económicas para los pequeños productores”. 

Por estos motivos, contempla la creación del Registro de Cannabis de Misiones (Recmi), al cual podrán inscribirse quienes residan dentro del territorio provincial y deseen acceder a la siembra, el cultivo, transporte, almacenamiento y producción de inflorescencias de cannabis y/o derivados con fines terapéuticos e industriales. 

Finalmente, plantea la creación de un banco de semillas bajo la órbita del Ministerio del Agro para la investigación, conservación de especies y diversificación productiva, aspectos vinculados a la Ley 27.350, que establece el marco regulatorio para la investigación médica y científica del uso medicinal, terapéutico y/o paliativo del cannabis.

Proyectos similares ya fueron presentados en otras provincias como Chubut, la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Caba) y Mendoza arrojando resultados positivos.


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Abren inscripciones para la primera diplomatura interuniversitaria en cannabis

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ONG y Unam buscan desarrollar variedad de cannabis para tratar la abstinencia

Se encuentra abierta la inscripción a la primera diplomatura de extensión interuniversitaria denominada “Aspectos clínicos y científicos para el uso responsable de la Cannabis sativa L. en Argentina”, destinada a estudiantes, profesionales de la salud y público en general. El dictado iniciará el 18 de marzo mediante modalidad virtual y contará con el aval académico de las universidades nacionales de San Luis (UNSL) y Misiones (Unam).

La formación tendrá un abordaje basado en evidencia científica, con actualización en farmacología y dosificación, análisis de casos clínicos y normativa vigente. Se trata de una iniciativa impulsada por la Universidad Nacional de San Luis, la Facultad de Ciencias Exactas de la Unam, la Asociación de Usuarios y Profesionales para el Abordaje del Cannabis (AUPAC) de Rosario y la Asociación Civil Misiones Activa.

De esta manera, brindará a los cursantes una formación académica que combina rigor científico, perspectiva interdisciplinaria y compromiso social, con el objetivo de responder a las crecientes demandas de capacitación en terapéutica cannábica, integrando los aspectos clínicos, regulatorios, biológicos y sociales de manera ética y fundamentada.

Una construcción colectiva para la formación y el acceso

Soledad Pedrana, fundadora y coordinadora del Área de Formación de AUPAC, señaló que la diplomatura refleja un esfuerzo colectivo único: “Decidimos compartir, colaborar y crear una propuesta que no solo destaca por sus contenidos, sino por el proceso de construcción conjunta que la define. Más allá de las competencias individuales, supimos articular conocimientos y experiencias para ofrecer un programa integral y accesible”.

Pedrana agregó que el desafío radica en articular el saber académico con las demandas concretas de profesionales, pacientes y comunidades. “Esta diplomatura busca ser un puente entre el conocimiento y la práctica, con un enfoque ético y responsable”.

En sintonía con esta mirada, el director del Programa Cannabis de la UNSL, Francisco Cecati, resaltó el carácter integrador de la diplomatura: “Esto habla de un trabajo articulado, interinstitucional que busca brindar una formación de excelencia y accesible, cubriendo las demandas del territorio, tanto de profesionales y usuarios, como de la comunidad en general”.

Cecati subrayó que este espacio formativo trasciende el ámbito profesional, “No es solo una formación para profesionales de la salud, sino un elemento de empoderamiento para los usuarios y la comunidad, que a través de este conocimiento conjunto puede descubrir la potencialidad de la planta con fines terapéuticos, comprender el marco legal vigente y acercarse a los profesionales e instituciones que trabajan seria y responsablemente en terapias cannábicas”.

“Por supuesto, todo esto en conjunto apunta a un acceso más igualitario y seguro al cannabis medicinal de calidad”, concluyó Cecati, destacando la necesidad de fortalecer el vínculo entre el conocimiento académico y las experiencias territoriales.

Finalmente, Agostina Le Vraux, directora de la diplomatura por la Facultad de Ciencias Exactas, Químicas y Naturales de la UNaM e integrante de Misiones Activa, añadió: “Esta es una propuesta académica única, fruto de la colaboración interinstitucional entre organizaciones de referencia en la temática y la universidad pública comprometida con las demandas sociales. El programa responde a las necesidades de formación profesional en un área de gran interés y relevancia, integrando saberes científicos, médicos, sociales, así como conocimientos prácticos sobre autocultivo, técnicas de extracción y fitomejoramiento”. 

Además, consideró que su enfoque interdisciplinario asegura “una capacitación sólida para quienes deseen contribuir al bienestar de los usuarios y la salud pública a través de la aplicación ética y basada en evidencia”.

Sobre el programa

El programa, de seis meses de duración, combina clases virtuales semanales los martes de 18 a 21 horas, encuentros presenciales opcionales en diferentes regiones del país y un enfoque práctico que prepara a los participantes para aplicar los conocimientos en sus ámbitos laborales. 

En tanto, los módulos van desde la regulación y las buenas prácticas de cultivo hasta las aplicaciones clínicas en diversas patologías humanas y animales.  

Entre los temas abordados se incluyen: el sistema endocannabinoide y su farmacología, los métodos sostenibles de cultivo y producción, métodos de extracción, elaboración de derivados y control de calidad, diseño de tratamientos basados en evidencia científica, buenas prácticas en la elaboración de fórmulas farmacéuticas, regulación nacional, incluyendo Reprocann y normativas vigentes.

Los costos incluyen una matrícula inicial a un valor de $30.000 y seis cuotas mensuales de $40.000.

Destinatarios y requisitos

Las inscripciones se encuentran abiertas para profesionales de la salud, estudiantes avanzados de carreras de grado afines, emprendedores, cultivadores, empresarios del sector y otras personas interesadas en adquirir un conocimiento sólido y responsable sobre el uso terapéutico del cannabis.

Los interesados deben ser mayores de 18 años y contar con acceso a dispositivos con conexión a internet.

 Enlace al formulario de inscripción: aquí

 


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Continúa el riesgo extremo de incendios y se esperan chaparrones para hoy

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Luego de una jornada que alcanzó los 47º C en varias localidades misioneras, la Dirección de Alerta Temprana anticipó que las temperaturas continuarán siendo altas, pese a las lluvias y tormentas aisladas que comenzarán hoy y se extenderán durante los próximos días. 

Sin embargo, advirtieron que las condiciones climáticas no generarán un cambio significativo en la masa de aire, por lo que se mantendrá el calor intenso en la región con vientos de la zona norte que podrían incrementar la sensación térmica. 

En horas de la tarde, la masa nubosa presente en la zona norte de la provincia se desplazará hacia el sur con descarga de chaparrones y tormentas aisladas, los cuales aliviarían temporalmente el calor.

Los chaparrones volverán a repetirse los días viernes y sábado en las zonas centro y norte, con jornadas calurosas y húmedas, cuyas temperaturas máximas rondarán los 37° con sensación térmica superior a 40 °C. 

Piden reforzar medidas para prevenir incendios forestales

Frente a las altas temperaturas y escasas lluvias, desde el Ministerio de Ecología de Misiones reiteraron la alerta roja por riesgo extremo de incendios en toda la provincia. En ese marco, remarcaron la importancia de tomar todas las medidas preventivas posibles para evitar incendios en zonas de maleza y áreas verdes, a fin de  proteger la biodiversidad y los recursos naturales.  

En esa línea, recomiendan no arrojar colillas de cigarrillos o fósforos encendidos en áreas secas y boscosas, evitar la quema de pastizales o basura, mantener limpios los alrededores de viviendas retirando materiales inflamables y no encender fogatas en áreas verdes. 

En caso de incendio o presencia de humo, se debe llamar al 911, 105 (Emergencia Ambiental), 100 (Bomberos) o 103 (Defensa Civil).

Las multas por provocar incendios van de $230.000 a $11.500.000


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