El 80% de los casos es previsible y la acci\u00f3n temprana en la urgencia puede reducir al m\u00ednimo el da\u00f1o cerebral y la posibilidad de muerte y discapacidad. Cu\u00e1les son los h\u00e1bitos cotidianos que pueden causarlo y la neuroplasticidad como potencial adaptativo que permite al cerebro reponerse de las lesiones<\/p>\n
En la Argentina, se produce un accidente cerebrovascular (ACV) cada nueve minutos, seg\u00fan datos arrojados por el estudio Prevista (Programa para la Evaluaci\u00f3n Epidemiol\u00f3gica del Stroke en Tandil), publicado en la revista Stroke en 2016.<\/p>\n
Por su parte, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) indica que 15 millones de personas sufren un evento vascular cerebral al a\u00f1o en todo el mundo. De este grupo, 5 millones mueren y otros 5 millones sufren una discapacidad de por vida.<\/p>\n
Existen dos tipos de ACV: el isqu\u00e9mico, que se produce cuando un co\u00e1gulo bloquea un vaso sangu\u00edneo en el cerebro, y el hemorr\u00e1gico, causado por la ruptura de un vaso sangu\u00edneo cerebral.<\/p>\n
\u201cEl ACV es m\u00e1s devastador que un ataque card\u00edaco, en especial por la incapacidad que provoca: generalmente par\u00e1lisis de medio cuerpo y muchas veces p\u00e9rdida del habla.<\/p>\n
Por eso debemos recordar que es una enfermedad prevenible, tratable y recuperable, como muchas otras patolog\u00edas\u201d.<\/p>\n
El m\u00e9dico cardi\u00f3logo Jorge Tartaglione (MN 67502), presidente de la Fundaci\u00f3n Cardiol\u00f3gica Argentina (FCA) resalt\u00f3 que \u201cen el pa\u00eds se producen 126 mil casos de ACV por a\u00f1o, de los cuales 18 mil terminan en muerte\u201d.<\/p>\n
Los principales factores de riesgo son la hipertensi\u00f3n arterial, diabetes, tabaquismo, el colesterol alto y el alcoholismo.<\/p>\n
En ese sentido, entre las principales medidas de prevenci\u00f3n, la FCA recomienda realizar estrictos controles de la presi\u00f3n arterial, la diabetes y las enfermedades del coraz\u00f3n, abandonar el cigarrillo y hacer dieta y ejercicio f\u00edsico bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n
Si bien la Argentina tiene pocos estudios epidemiol\u00f3gicos sobre ACV, fundamentalmente los dos m\u00e1s importantes publicados hasta el momento son el Prevista, en el cual se habla de una incidencia de accidente cerebrovascular por cada 100 mil habitantes de 76,5 en forma global.<\/p>\n
A su vez hay otro estudio, algo m\u00e1s antiguo, de prevalencia hecho por el doctor Mario Melcon que habla de una prevalencia de 478 por 100 mil cuando se ajusta a la poblaci\u00f3n del Censo nacional.<\/p>\n
Sin dudas, la detecci\u00f3n a tiempo y una pronta atenci\u00f3n m\u00e9dica resultan clave para evitar secuelas. Existen tres signos principales del ACV que a simple vista se perciben en el cuerpo y pueden resumirse en la sigla HaBraSo: es indispensable prestar especial atenci\u00f3n al HAbla, los BRAzos y la SOnrisa.<\/p>\n
Si la persona se expresa con dificultad o le cuesta articular su discurso, levanta ambos brazos hacia adelante y uno de ellos cae, o bien, si sonr\u00ede de forma asim\u00e9trica, se debe llamar inmediatamente a una ambulancia porque, cada minuto cuenta.<\/p>\n
\u201cLo que sabemos es que en Argentina lo que predominan son los eventos isqu\u00e9micos, representando aproximadamente (y seg\u00fan diversas series) entre el 85 y el 87% de los casos, y aproximadamente entre un 13 y un 15% (tambi\u00e9n en diversas series), son de tipo hemorr\u00e1gico\u201d.<\/p>\n
Seg\u00fan precis\u00f3 la m\u00e9dica a cargo del \u00e1rea de enfermedad cerebrovascular del Hospital Italiano Mar\u00eda Cristina Zurr\u00fa (MN 81247) \u201csi se mira el global del pa\u00eds, el accidente cerebrovascular, en promedio, es la tercera causa de muerte. Pero sigue siendo una causa muy importante de discapacidad\u201d.<\/p>\n
Y esto es algo importante a tener en cuenta porque la Argentina, al igual que el resto de la regi\u00f3n de Am\u00e9rica Latina, \u201cest\u00e1 pasando por una transici\u00f3n demogr\u00e1fica, con una poblaci\u00f3n que cada vez m\u00e1s est\u00e1 envejecida, con bajas tasas de natalidad y fecundidad, y con un aumento progresivo de la prevalencia de enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles como la hipertensi\u00f3n, la diabetes, el trastorno de los l\u00edpidos y la obesidad\u201d, analiz\u00f3 la especialista.<\/p>\n
Esto hace, seg\u00fan ella, que la OMS piense que para la regi\u00f3n va a haber una epidemia de enfermedad vascular, dentro de la cual, obviamente, est\u00e1 el accidente vascular. Y probablemente, esto sea la causa principal de mortalidad en la regi\u00f3n en los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/p>\n
En el D\u00eda Mundial del ACV, Infobae habl\u00f3 con el m\u00e9dico neur\u00f3logo M\u00e1ximo Zimerman (MN 107597), director m\u00e9dico de Cites-Ineco.<\/p>\n
– \u00bfQu\u00e9 h\u00e1bitos de la vida cotidiana pueden ocasionar un ACV?<\/p>\n
– En el 80% de lo casos el ACV es prevenible. Para evitarlo, tenemos que actuar sobre los factores de riesgo vasculares, mejorando nuestro estilo de vida, con una dieta equilibrada, practicando actividad f\u00edsica regular y disminuyendo el consumo de sustancias nocivas, como el tabaco el alcohol y las drogas de abuso.<\/p>\n
Adem\u00e1s, debemos concientizar a la poblaci\u00f3n sobre la importancia del control exhaustivo de la presi\u00f3n arterial, as\u00ed como el az\u00facar y l\u00edpidos en sangre. Es por ello que hay que promover la visita al m\u00e9dico de manera regular luego de una cierta edad.<\/p>\n
– \u00bfQu\u00e9 avances existen en el pa\u00eds para su detecci\u00f3n y correcto tratamiento?<\/p>\n
– Un accidente cerebrovascular es una urgencia m\u00e9dica. Es fundamental un tratamiento inmediato. La acci\u00f3n temprana puede reducir al m\u00ednimo el da\u00f1o cerebral y la posibilidad de muerte y discapacidad.<\/p>\n
Cualquier persona puede reconocer una ACV, debemos sospechar que una persona est\u00e1 padeciendo un ACV si presenta de forma aguda algunos de los siguientes signos:<\/p>\n
* Problemas para hablar (comprometiendo la expresi\u00f3n y\/o la comprensi\u00f3n)<\/p>\n
* Debilidad en un brazo (puede o no acompa\u00f1arse con debilidad en pierna del mismo lado)<\/p>\n
* Asimetr\u00eda facial<\/p>\n
* Dolor de cabeza de gran intensidad<\/p>\n
* P\u00e9rdida de la visi\u00f3n de un ojo o visi\u00f3n borrosa<\/p>\n
* Dificultad para coordinar los movimientos, mareos,v\u00e9rtigo, dificultad para caminar<\/p>\n
– \u00bfC\u00f3mo diferenciar los s\u00edntomas del ACV con otro diagn\u00f3stico?<\/p>\n
– Para determinar el tratamiento m\u00e1s adecuado de forma aguda para el accidente cerebrovascular, el equipo de urgencias debe evaluar el tipo de accidente cerebrovascular, ya sea isqu\u00e9mico o hemorr\u00e1gico y las \u00e1reas del cerebro que afecta.<\/p>\n
Tambi\u00e9n deben descartar otras posibles causas de los s\u00edntomas, como un tumor cerebral, hipoglucemia y una reacci\u00f3n a medicamentos.<\/p>\n
El m\u00e9dico puede usar varias pruebas para determinar el diagn\u00f3stico preciso y la magnitud del accidente cerebrovascular, entre las que se encuentran:<\/p>\n
* Examen Neurol\u00f3gico<\/p>\n
* Tomograf\u00eda computarizada<\/p>\n
* Im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica<\/p>\n
* Ecograf\u00eda carot\u00eddea<\/p>\n
* Angiograf\u00eda cerebral<\/p>\n
* Ecocardiograma<\/p>\n
* Holter de 24 horas<\/p>\n
* An\u00e1lisis de laboratorio<\/p>\n
– \u00bfHay m\u00e1s casos en hombres o mujeres?<\/p>\n
– En estos \u00faltimos a\u00f1os, el n\u00famero de mujeres que padece un ACV aument\u00f3. Si bien los hombres tienen m\u00e1s riesgo de padecerlo, m\u00e1s mujeres mueren por ACV. En la Argentina, del 100% de las personas que tienen un ACV, m\u00e1s de la mitad son mujeres.<\/p>\n
El ACV es una causa de muerte muy importante en mujeres; con una mortalidad mayor que la que ocasiona el c\u00e1ncer de mama. Adem\u00e1s de los factores de riesgo t\u00edpicos, las mujeres tienen factores de riesgo propios como el consumo de anticonceptivos orales si se suma a otros factores de riesgo, el embarazo, migra\u00f1a con aura y recibir terapia de reemplazo hormonal, entre otros.<\/p>\n
– \u00bfA qu\u00e9 edades son m\u00e1s frecuentes?<\/p>\n
– Si bien las personas de 55 a\u00f1os o m\u00e1s tienen un riesgo de accidente cerebrovascular mayor que las personas m\u00e1s j\u00f3venes, se pueden observar ACV en personas j\u00f3venes.<\/p>\n
Las causas ma\u0301s comunes en j\u00f3venes son la ateroesclerosis, el cardioembolismo as\u00ed como las vasculopati\u0301as y las alteraciones hematolo\u0301gicas aunque un porcentaje alto no es posible determinar su causa a pesar de los estudios realizados.<\/p>\n
– \u00bfEn qu\u00e9 consiste el tratamiento?<\/p>\n
– Despu\u00e9s de un ACV, vestirse puede ser una situaci\u00f3n sumamente dificultosa. Comer, deambular o hablar se transforman en acciones vedadas. Cuando pensamos en lesiones cerebrales luego del ACV es muy com\u00fan escuchar hablar de “secuelas” como consecuencias “inmodificables”.<\/p>\n
El tratamiento en neurorehabilitaci\u00f3n en el centro Cites-Ineco est\u00e1 encaminado a la re-adquisici\u00f3n de las destrezas perdidas luego del ACV, es por ello, que el aprendizaje y la neuroplasticidad ocupan un rol preponderante.<\/p>\n
Entre las secuelas m\u00e1s comunes del ACV se encuentran las que comprometen distintos dominios neurol\u00f3gicos afectando la motricidad, la sensibilidad, el habla, el lenguaje, la degluci\u00f3n, la vista, las funciones cognitivas y el \u00e1nimo, entre otras.<\/p>\n
Por otra parte, 18% de los casos vuelve a padecer un nuevo ACV despu\u00e9s del primer a\u00f1o. Es por ello que los objetivos fundamentales en el tratamiento de estos pacientes radica en prevenci\u00f3n de futuros episodios vasculares cerebrales y conseguir la recuperaci\u00f3n de los s\u00edntomas presentes.<\/p>\n
Una gran cantidad de pacientes consultan por las secuelas de un ACV que sufrieron hace a\u00f1os, con la convicci\u00f3n que es demasiado tarde para observar una mejor\u00eda.<\/p>\n
Muchos refieren haber realizado inclusive rehabilitaci\u00f3n en su momento pero que hace a\u00f1os no hacen nada, y que temen haber llegado a una \u201cmeseta\u201d.<\/p>\n
La ciencia detr\u00e1s de la neurorehabilitaci\u00f3n es la neuroplasticidad, y describe la facultad del sistema nervioso de cambiar su estructura y funcionamiento como reacci\u00f3n a la diversas situaciones y entrenamiento.<\/p>\n
Este potencial adaptativo permite al cerebro reponerse de lesiones adquiridas, como el caso del ACV, disminuyendo la intensidad y n\u00famero de secuelas.<\/p>\n
Es por ello que nunca es tarde es tarde para rehabilitarse. Resulta fundamental que el paciente comience un programa de rehabilitaci\u00f3n interdisciplinario por un equipo de trabajo formado por neur\u00f3logos, kinesi\u00f3logos, fonoaudi\u00f3logos, nutricionistas, psiquiatras, psic\u00f3logos, fisiatras, terapistas ocupacionales, neuropsic\u00f3logos y musicoterapeutas.<\/p>\n
Basados en la neuroplasticidad, las nuevas terapias permiten potenciar la recuperaci\u00f3n del ACV. A trav\u00e9s de la estimulaci\u00f3n no invasiva cerebral, la realidad virtual, la rob\u00f3tica y nuevos paradigmas de entrenamiento es posible mejorar las funciones comprometidas fortaleciendo la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
El 80% de los casos es previsible y la acci\u00f3n temprana en la urgencia puede reducir al m\u00ednimo el da\u00f1o cerebral y la posibilidad de muerte y discapacidad. Cu\u00e1les son los h\u00e1bitos cotidianos que pueden causarlo y la neuroplasticidad como potencial adaptativo que permite al cerebro reponerse de las lesiones En la Argentina, se produce […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":47162,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[28],"tags":[11113,11025,2033],"class_list":["post-47159","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-informacion-general","tag-accidente-cerebrovascular","tag-acv","tag-lvm"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.lavozdemisiones.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/47159","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.lavozdemisiones.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.lavozdemisiones.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lavozdemisiones.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lavozdemisiones.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=47159"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.lavozdemisiones.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/47159\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lavozdemisiones.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/47162"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.lavozdemisiones.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=47159"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lavozdemisiones.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=47159"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lavozdemisiones.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=47159"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}